什么是胆淤？胆淤症怎么治疗？

什么是胆淤?

胆淤一般是指肝内胆汁淤积，很多疾病都可以导致肝内胆汁淤积，既有可能是胆石症、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胆道闭锁等胆道梗阻性疾病;也有可能是原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等免疫系统异常;还有可能是激素，特别是雌激素异常所导致的妊娠期肝内胆汁淤积症。肝内胆汁淤积症在临床上可以出现黄疸症状，既有皮肤黏膜的黄染，也可以出现小便颜色加深，伴有不同程度的皮肤瘙痒。部分患者还有可能出现胆系感染的症状，比如腹痛、高热、寒战等。

胆淤症怎么治疗?

胆汁淤积症的治疗需要根据病因选择合适的治疗方式，目前多采用药物结合手术的综合治疗，可快速缓解患者黄疸症状。多数患者的治疗需要4~8周。

一、药物治疗

1、熊去氧胆酸：可增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。严重肝炎及严重肝功能减退者禁用，常见腹泻、恶心、头晕、皮肤瘙痒的并发症。

2、多烯磷酯酰胆碱胶囊：有一定的肝脏保护作用，可用于改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。偶尔会出现胃肠道紊乱、皮疹、荨麻疹、瘙痒等并发症。

3、腺苷蛋氨酸：能有助于防止肝内胆汁淤积，适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。部分患者有胃灼热和上腹痛的副作用。

4、苯巴比妥：能促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，降低血浆胆红素浓度，减轻患者黄疸症状。用药后可出现头晕、困倦等副作用，久用可产生耐受性及依赖性，避免长期服用。

二、手术治疗

1、肝胆管引流术：适于肝胆管狭窄导致的胆汁淤积，通过手术切开狭窄部位的肝胆管，植入U型管撑开狭窄的管道，可持续引流。术后注意保持引流管通畅，定期更换引流管。

2、肿瘤根治切除术：适于肝胆部肿瘤压迫胆道导致的胆汁淤积，通过手术彻底切除肿物解除压迫，有较好的根治效果，缓解患者黄疸和腹部不适。

3、ERCP取石术：适于胆道结石导致的胆汁淤积。经内镜逆行胰胆管造影是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，痛苦小，无需外科开腹手术既可彻底治愈胆总管结石，成功率高，并发症少。

4、肝移植：某些类型终末期胆汁淤积的疾病，如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁均可通过肝移植治疗。