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夏季蛇类频繁出没 户外出行慎防被咬

2023-06-22 16:00:21 来源:湛江晚报

记者从湛江中心人民医院了解到,近期该院收治了数起因随意把玩野生蛇类导致被咬伤中毒的患者,有的患者一度情况严重。湛江是毒蛇咬伤高发地区,今年以来,中心医急诊医学科就收治了蛇咬伤病人近百例。医生提醒,夏季是蛇类活跃期,市民在乡郊野外活动时要做好防护,不要逗引、把玩野生蛇类,如果不慎被咬,要科学处理,及时就医。

随意把玩野生蛇类 被咬伤中毒后果严重

最近,湛江中心人民医院接收了两例因随意把玩蛇而被咬伤中毒的患者。


(相关资料图)

在6月13日晚上,一名13岁李姓男童,在路边看到一条竹叶青幼蛇,觉得有趣就上前抓蛇把玩。玩蛇的过程中,不慎被竹叶青幼蛇咬伤手指头,后被紧急送至湛江中心人民医院。医生接诊后,迅速对男童伤口进行消毒,并进行足量抗五步蛇毒血清治疗。男童得到及时治疗后,于第二天早上顺利康复出院。

5月26日晚上,在吴川,一名重庆籍务工人员张大哥在工地附近的草丛,看见一条1米多长的银环蛇。由于张哥对蛇的品种不了解,以为这只是普通常见的无毒蛇,因此大胆上前,徒手抓蛇把玩,并且拍摄玩蛇的视频和照片。把玩期间,被手里的银环蛇冷不丁地咬了一口。工友见状,立马用绳子绑住手臂简单处理,并火速拨打120进行求救。随后,湛江市120指挥中心调度救护车,将张大哥送至湛江中心人民医院救治。

银环蛇是我国乃至亚洲最毒的毒蛇,只要1mg毫克的剂量就能使人死亡。医生对张大哥给予迅速、足量抗银环蛇毒血清治疗,但其还是出现肢体乏力、眼睑下垂、吞咽困难、神志模糊,随后出现呼吸衰竭,血氧急剧下降,全身发绀。医生又对其行气管插管术、呼吸机辅助呼吸。张大哥随后被送入急诊重症监护病房,进一步抢救及监护支持治疗,24小时后他的症状明显好转,之后予以拔除气管插管,后转至普通病房继续治疗,并于第三天早上顺利康复出院。

夏季蛇类常出没 乡郊野外要留意

湛江是毒蛇咬伤高发地区,记者从湛江中心人民医院了解到,今年以来,急诊医学科就收治了蛇咬伤病人近百例。

湛江中心人民医院急诊医学科郑盛杰主治医师介绍,每年4月—10月,天气湿热,是湛江地区蛇类活动的活跃时间。市民野外出行,尤其是在雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。被蛇咬多发于在田地里干农活或是夜里走路时,而湛江地区咬人的毒蛇里最常见的就是青竹蛇(民间多称呼叫“竹叶青蛇”)。

医生提醒,夏季蛇类出没频繁,市民在草丛、树林等户外活动时应尽量穿着长衣长裤,戴丛林帽,穿高帮靴子,涂抹带刺激性气味的风油精等,走路时应尽量发出响声,并用登山杖或者木棍敲击沿途的树木草丛;夜行时,应持手电筒照明。如被蛇咬伤,要尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体、颜色和花纹,条件允许下拍下蛇的照片,以帮助医生鉴别和使用有针对性的抗蛇毒血清。

万一被咬 不要惊慌

假如不小心被蛇咬到,千万不要惊慌,更不要奔跑去找寻“自制偏方和土办法”。因为跑得越快血液循环越快,这样会促使毒液快速向全身扩散,也错过了排毒的机会。此外,“自制偏方和土办法”敷伤口,也容易造成伤口的二次伤害和增加感染风险。

在毒蛇咬伤短时间内,大部分毒液没有被吸收,都留在伤口,做好扩伤排毒,可以排除大部分蛇毒,对以后的治疗有很大的意义。

郑盛杰医师介绍,蛇咬伤分为无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤,对于无毒蛇咬伤我们需要做好伤口清洗和消毒,保持皮肤干洁,观察伤口情况变化,对于被咬伤口面积较大、较深入的患者,为了预防破伤风菌的感染,还是需要注射一下破伤风疫苗比较好。

如果是被毒蛇咬伤,需要立即进行排毒处理,伤者要立即坐下或卧下,此时可以用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。

毒蛇咬伤以后,绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

绑扎好以后,用水清洗伤口,也可以用1:5000高猛酸钾溶液,冲洗伤口和伤口周围的皮肤,如果伤口内有毒牙残留,需要立即取出,然后进行扩伤排毒处理,方法是用锋利的小刀或其他利器,以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20—30分钟。此扩伤排毒方法为野外条件不足情况下的紧急措施,建议专业人员指导下或到就近的医院完成伤口的处置。

做好排毒工作以后,经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院, 到达医疗单位后,尽快进行抗蛇毒血清注射,严重者需要住院治疗。

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