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百万医疗险的缺点有哪些?百万医疗险的10个坑你知道几个?

2023-04-06 13:39:22 来源:中国风投网

百万医疗险的缺点有哪些?

1.免赔额高。

市面上的百万医疗险通常有一万元的免赔额限额,超过一万元的医疗费用只能报销,而一万元以下的费用需要自己承担。所以,几百万的医保,如果是一些小病小痛造成的小额医疗费用,是用不了的。

2.更新是一个常见的问题。

目前市场上的百万医疗险绝大多数都是一年期的短期医疗险,所以续保条件是关注的重点。虽然有很多产品可以续保5、6年,但没有一款是可以终身保障的。所以即使续保期满的续保条件好,仍然会有停售的风险,产品的稳定仍然不够。

3.只能报销医药费。

百万医疗险是一款报销型的医疗保险产品,只能用于报销医疗费用,不能弥补收入的损失。而且有些产品对住院医疗费用不提供垫付服务,所以治疗期间的医疗费用还得患者先承担,然后保险公司再报销。但是很多患者在大病初期需要大量的医疗费用,患者事先拿不出这么多钱,可能会耽误治疗。

4.实际赔偿金额并不高。

虽然百万医保的覆盖面可以达到百万,但是从实际赔付案例来看,很少有赔付这么高的案例。

5.严格核保

相比重疾险和寿险,百万医疗险的承保更为严格。绝大多数上百万的医保,对于肺结节、肾囊肿、乙肝、甲状腺结节,要么排除,要么拒保。所以看似便宜的保费一般只针对年轻人。对于老年人来说,如果身体状况呈明黄色,可能无法通过核保。

百万医疗险的10个坑你知道几个?

1、产品续保问题

大多百万医疗险的保险期间为一年,若不支持保证续保的话,第二年投保有拒保的风险,即使可以保证续保,若保证续保到期产品停售的话,可能就无法续保了。

2、理赔门槛高

百万医疗险虽保障额度高,但也通常有1万元的免赔额限制,若医疗费用未达到免赔额标准的话,保险公司不赔。

3、保费逐年增长

百万医疗险的价格看似很便宜,但其保费是会随着年龄的增长而增长,因此高龄人群投保,价格会很贵。

4、不保门诊费用

都说百万医疗报销范围广,觉得什么都能保,但门诊医疗费用报销有限,很多产品通常只能报销住院前7天后30门急诊、门诊手术、特殊门诊的费用,而普通门诊无法报销。

5、不保生育费用

如果是因生育导致的医疗费用,也不在百万医疗险的保障范围以内。

6、有住院天数设置

有的百万医疗险对被保险人住院天数有限制,例如太的康悦医疗同一个原因住院最高报销90天。

7、单项医疗责任有限额

虽然百万医疗险保额动不动就是几百万,但你仔细去看,有的责任是会报销额度限制的,超过报销额度则无法报销了。

8、免责条款

免责条款中规定的内容就是保险不保的情况,有的产品比较严格,不能保职业病、宫外孕等。

9、健康告知

百万医疗险的健康告知是比较严格的,投保时必须重点留意,如果投保时未如实告知健康状况,之后发生理赔可能会拒赔。

10、等待期

百万医疗险通常有30天等待期,有些长一点的可能有60天、90天。如果被保险人在等待期内因意外以外原因导致出险,保险公司不仅不赔,还可能终止保单。

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